Witaj na mojej stronie   

Krótki opis choroby: w rozszczepie kręgosłupa jedna lub więcej kości tworzących kręgosłup (kręgów)
nie rozwija się prawidłowo. W rozszczepie kręgosłupa kręgi chroniące rdzeń kręgowy nie tworzą pełnej jego osłony i w pewnym odcinku rdzeń kręgowy może znajdować się tuż pod skórą, a czasami nie jest skórą przykryty w ogóle. Wyróżniane są trzy podstawowe odmiany rozszczepu kręgosłupa:
1. Rozszczep kręgosłupa ukryty (spina bifida occulta) - ten rodzaj rozszczepu jest dość często spotykany (ma go prawie 5 % ludzi) i rzadko powoduje kalectwo. Jest spowodowany małą wadą
w jednym z kręgów najczęściej bez zmian w rdzeniu kręgowym. Na zewnątrz może mieć postać małego zagłębienia skóry lub kępki włosów na plecach. Wiele osób ma to schorzenie, ale zdecydowana większość nie ma żadnych dolegliwości lub nawet nie wie o chorobie. Dowiadują się zupełnie przypadkowo, gdy lekarze wykonają zdjęcie rentgenowskie brzucha przy okazji diagnozowania innych chorób.
2. Rozszczep kręgosłupa torbielowaty (spina bifida cystica) W tym wypadku, widoczna jest torbiel
na plecach (cysta), która wygląda jak duży pęcherz przykryty cienką warstwą skóry. Są dwie formy tego typu rozszczepu kręgosłupa:
- przepuklina oponowa (meningocele) - w tym wypadku cysta zawiera tkanki - tzw. opony (meninges). Ten rodzaj rozszczepu jest spotykany najrzadziej,
- przepuklina oponowo-rdzeniowa (myelomeningocele) - ten rodzaj rozszczepu jest częstszy
i poważniejszy. Torbiel zawiera nie tylko tkanki i płyn mózgowo-rdzeniowy, ale też nerwy i część rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy jest uszkodzony albo nieprawidłowo rozwinięty. Występuje częściowy paraliż i utrata czucia poniżej wadliwego kręgu. Stopień kalectwa jest duży i zależy
od miejsca rozszczepu i stopnia uszkodzenia nerwów. Wiele dzieci i dorosłych, którzy mają tę formę uszkodzenia kręgosłupa, ma problemy z trzymaniem kału i moczu.
3. Rozszczep czaszki (cranium bifida) - w tym wypadku nieprawidłowo rozwijają się kości czaszki. Torbiel, która się rozwija - nazywana jest przepukliną mózgową. Zawiera tkanki i płyn mózgowo-
-rdzeniowy, a w niektórych wypadkach w torbieli znajduje się również część mózgu. Najbardziej poważnym typem rozszczepu czaszki są: rozszczep potylicy i bezmózgowie. W tych wypadkach mózg rozwija się nieprawidłowo albo nie rozwija się w ogóle. Dzieci rodzą się martwe, albo umierają wkrótce po porodzie. Większość dzieci urodzonych z rozszczepem mózgu, ma też wodogłowie.

WODOGŁOWIE

Krótki opis choroby: powiększanie się obwodu głowy na skutek zaburzenia równowagi między produkcją a odpływem płynu mózgowo-rdzeniowego w obrębie czaszki. Gromadzący się w czaszce płyn doprowadza do wzrostu ciśnienia i stopniowego poszerzania się obwodu głowy. Szwy kostne rozchodzą się, uwypuklone ciemiączka tętnią, a kości czaszki stają się bardzo cienkie. Na skórze głowy wyraźnie widać poszerzoną sieć żył. Ucisk na gałki oczne wywołuje charakterystyczne ich skierowanie ku dołowi (tzw. objaw zachodzącego słońca).
Najczęstsze przyczyny:
- infekcje wewnątrzłonowe,
- stany zapalne opon mózgowych i mózgu,
- guzy mózgu,
- niedrożność dróg, którymi płyn krąży.
Zwykle rozpoznanie stawiane jest na pierwszy rzut oka, a specjalistyczne badania (tomografia, USG) pozwalają dokładnie określić przyczynę choroby. Jeżeli jednak wodogłowie rozwija się powoli, to tylko dokładna obserwacja obwodu głowy malca pozwala wychwycić zmiany. U zdrowego dziecka obwód głowy powiększa się o 1-1,5 cm miesięcznie w pierwszym półroczu, w drugim zaledwie 0,5 cm na miesiąc. Od drugiego roku życia przyrost obwodu nie przekracza 3 cm na rok. Jeżeli tempo tego przyrostu jest zdecydowanie większe, dziecko powinno zostać skierowane na badania. Wodogłowie leczy się przez wszczepienie do mózgu specjalnej zastawki, która gromadzący się płyn odprowadza bezpośrednio do przedsionka serca lub jamy otrzewnej.

Więcej informacji na stronie http://www.ils.com.pl/wodoglowie/?

SKOLIOZA

Krótki opis choroby: potocznie skolioza rozumiana jest jako boczne skrzywienie kręgosłupa.
W rzeczywistości jest to jednak zniekształcenie przestrzenne. Obecnie skolioza definiowana jest jako deformacja trójpłaszczyznowa, dotycząca płaszczyzny czołowej (dominującym typem jest prawostronne skrzywienie piersiowe), płaszczyzny strzałkowej (nieprawidłowości fizjologicznych krzywizn kręgosłupa tj. kyfozy piersiowej i lordozy lędźwiowej:) oraz płaszczyzny horyzontalnej (wynik skręcenia całego kręgosłupa tj. rotacji oraz zniekształcenia w obrębie kręgu tj. torsji - klinicznie deformacja ta manifestuje się jako garb żebrowy w skrzywieniach piersiowych oraz wał lędźwiowy
w skrzywieniach lędźwiowych). W praktyce klinicznej skoliozę rozpoznaje się na podstawie zdjęcia RTG wykonanego w projekcji przód-tył w pozycji stojącej stwierdzając obecność krzywizny o wartości liczbowej powyżej 10° wg Comba.

Więcej informacji na stronach http://www.oil.org.pl/xml/oil/oil64/gazeta/numery/n2004/n200404/n20040408
http://www.skolioza.org/

PĘCHERZ NEUROGENNY

Krótki opis choroby: u dzieci z przepuklinami oponowo-rdzeniowymi pojawiają się zaburzenia spowodowane uszkodzeniem rdzenia kręgowego określane jako neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego. Są to zaburzenia w zakresie gromadzenia, trzymania i wydalania moczu spowodowane uszkodzeniem łuku nerwowego sterującego czynnością mięśni pęcherza moczowego: wypieracza
i zwieracza. Ośrodki odruchu gromadzenia i wydalania moczu (mikcji) znajdują się w odcinku piersiowym, lędźwiowym i krzyżowym rdzenia kręgowego, oraz w ośrodkach mózgu: w płatach czołowych i moście, które kontrolują ośrodki rdzeniowe. Nieprawidłowo funkcjonujący pęcherz neurogenny nie wydala całego zgromadzonego moczu; wskutek zalegania powstają warunki sprzyjające zakażeniu. Zakażenia układu moczowego uszkadzają mechanizm zapobiegający cofaniu się moczu z przepełnionego pęcherza do moczowodów. Z cofającym się moczem zakażenie przenosi się na górne drogi moczowe, uszkadzając nerki. Neurogenna dysfunkcje pęcherza moczowego u dzieci jest procesem dynamicznym i postępującym. Rozpoczyna się w okresie noworodkowym postępując szybko, szczególnie w okresie szybkiego wzrostu dziecka w wieku 11-14 lat. Nasilenie zmian
w drogach moczowych może być spowodowane opisanym wcześniej mechanizmem kotwiczenia rdzenia kręgowego.

Więcej informacji na stronie http://www.zum.org.pl/1.2.20.html

     

---